healthblog

Какво да знаем за синдрома на серотонин

Какво да знаем за синдрома на серотонин

Серотонин синдром се случва, когато човек приема едно или повече лекарства, които причиняват излишни нива на серотонин, за да се натрупат в тялото.

Ако някой, който изпитва синдром на серотонин, не получава лечение, състоянието може да доведе до сериозни и понякога животозастрашаващи усложнения.

Сериозните усложнения включват:

  • Пристъпи
  • Бъбречна недостатъчност
  • Дихателна недостатъчност
  • Загуба на мускул на мускулите Тъкан

В тази статия ние покриваме причините и симптомите, които лекарите свързват със синдрома на серотонин. Също така обсъждаме как лекарите диагностицират и лекуват синдрома на серотонин.

Какво е синдром на серотонин?

Серотонин синдромът се отнася до колекция от симптоми, които се развиват, когато се натрупва твърде много серотонин в тялото.

Серотонинът е невротрансмитер, който специализира клетките в мозъка, гръбначния мозък и червата произвеждат. Серотонинът помага за регулиране:

  • Настроение и поведение
  • Памет
  • сън
  • Сексуално др.дерм състав желание и функция
  • Храносмилане
  • Апетит
  • кръвен поток
  • Телесната температура

Повечето случаи на синдром на серотонин са резултат от приемане на множество лекарства или лекарства заедно. Някои хора също могат да развият синдром на серотонин след приемане на едно лекарство, което повишава нивата на серотонин.

Лекарите не знаят точното разпространение и честотата на синдрома на серотонин, тъй като състоянието причинява широк спектър от неспецифични симптоми. Това затруднява диагностицирането.

Авторите на една статия от 2019 г. вярват, че лекарите може да не записват синдром на серотонин толкова често, колкото се случва поради липса на осъзнатост.

Авторите също цитират 18% увеличение на броя на токсичните експозиции на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) и 8% увеличение на броя на смъртните случаи, свързани с SSRIS между 2002 и 2016 г.>

Последните доказателства сочат, че честотата на синдрома на серотонин се увеличава заедно с нарастващата употреба на антидепресанти.

Таблицата по -долу включва промени в употребата на антидепресанти сред възрастните в Съединените щати между 1988 и 2014 г. Тази информация идва от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Percentage of U.S. adults using antidepressants by year

18,9%

ages 18–44 years 1.6% 6% 8.8%
Възраст 45–64 години 3,5% 10,5% 17.5%
Възраст 65+ години 3.0% 9.3%

В своя годишен доклад за 2017 г. Американската асоциация на контролните центрове за отрови изброява антидепресантите като едно от петте вещества, които най -често участват в човешките експозиции.

Причини

Обикновено синдромът на серотонин възниква, когато хората приемат едно или повече лекарства, отпускани по лекарско предписание, добавки или незаконни лекарства, които повишават нивата на серотонин.

Примери за вещества, които увеличават нивата на серотонин, включват:

Антидепресанти

  • SSRIS
  • Серотонин и норепинефрин зазадържатели на защитата (SNRIS)
  • Инхибитори на моноамино оксидаза (MAOI)
  • Трициклични антидепресанти (TCAS)

лекарства за рецепта

  • триптани , като алмотриптан (Axert), Naratriptan (Amerge) и Sumatriptan (Imitrex)

Антиконвулсивни лекарства

  • Карбамазепин (Тегретол, Ектето, карбатрол)
  • Карбамазепин (Tegretol, Equetro, Carbatrol)
  • Валпроева киселина (Depakene, Convulex, Valporal)

лекарства за опиоидна болка

  • Трамадол (Ultram)
  • Оксикодон (Oxycontin, Percodan, Percocet)
  • Tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)

Антинаузея лекарства

  • Dolasetron (Anzemet)
  • Tropiserton (Navoban)
  • Гранисетрон (SANCUSO)

Други лекарства и вещества, които увеличават нивата на серотонин, включват:

    ъл> незаконни наркотици, включително екстази, кокаин, и амфетамини

  • Билкови добавки, като калъфка на Сейнт Джон и женшен
  • Декстрометорфан (DXM), съставка в кашлица без рецепта и студени лекарства, като делсим, робитусин , и Mucinex DM
  • Ритонавир (норвир), антиретровирусно лекарство

Симптоми и тежест

Симптомите на синдром на серотонин обикновено започват 1-6 часа След поглъщане на лекарствата и почти винаги в рамките на 24 часа.

Симптомите на синдрома на серотонин включват:

  • Разширени ученици
  • Суха уста
  • Агитация или неспокойствие
  • Объркване
  • Халюцинации
  • Прекомерно изпотяване
  • Промените в кръвното налягане
  • Бързо сърцебиене или тахикардия
  • Гадене
  • повръщане
  • Мускулни спазми

Тежките симптоми, които експертите се свързват със синдрома на серотонин, включват:

  • Изключително високо тяло на тялото, включват:
  • Изключително високо тяло Температура или хипертермия
  • Делириум
  • Мускулна твърдост

Диагноза

Лекар може да диагностицира синдрома на серотонин чрез преглед на човек Медицинска история, симптоми и настоящи лекарства.

Те също могат да използват един или повече лабораторни тестове, за да изключат състояния, които причиняват подобни симптоми на синдром на серотонин, като хормонални дисбаланси и инфекции.

Примери за тестове Лекарите могат да използват за диагностициране на синдром на серотонин включват:

  • Тест на кръвта картина
  • Електролитен панел
  • Панелът на креатинския панел ;> Лумбална пункция

лечение

Симптомите на синдрома на серотонин обикновено разрешават сами, след като човек спре да приема лекарството или веществото, отговорно за проблема.

Хората, които имат тежки симптоми на синдром на серотонин, могат да изискват хоспитализация и текущ мониторинг.

Лекарите могат да препоръчат едно или повече от следните лечения за хора с тежък синдром на серотонин:

  • Незабавно оттегляне от лекарствата, причиняващи реакцията
  • лекарства които намаляват нивата на серотонин
  • лекарства, които намаляват мускулната скованост или мускулните спазми
  • Интравенозни (IV) течности за подобряване на хидратацията и намаляване на треската

лекарите могат да Предотвратяване на синдрома на серотонин чрез наблюдение на хората, които приемат високорискови лекарства и предписват лечения, които имат нисък риск от взаимодействие с текущите лекарства на човек.

Хората могат да намалят риска от развитие на синдром на серотонин, като знаят риска си и ще бъдат информирани.

Популациите в риск от синдром на серотонин включват хора, които:

  • Наскоро започна или увеличава дозата на лекарство, което повишава нивата на серотонин
  • Вземете повече от Едно лекарство с рецепта, билкова добавка или незаконно лекарство, което повишава нивата на серотонин
  • имат болест на бъбреците в краен стадий

хората могат да говорят с лекарите си за възможните рискове от развитието на серотонин синдром. Дадено лице винаги трябва да информира своя лекар за лекарствата и добавките, които в момента приемат. Това помага да се предотврати потенциално вредните лекарствени взаимодействия.

Обобщение

Синдром на серотонин възниква, когато човек вземе едно или повече вещества, които причиняват високи нива на серотонин в тялото. Веществата, които могат да причинят синдром на серотонин, включват антидепресанти, определени билкови добавки и някои незаконни лекарства.

Хората, които развиват синдром на серотонин, обикновено изпитват симптоми в рамките на 6 часа до ден на поглъщане на причинно -следственото вещество.

Хората обикновено се възстановяват, след като спрат да приемат лекарствата, които причиняват техните симптоми. Синдромът на серотонин може да доведе до редица неспецифични симптоми, което затруднява диагностицирането.

Човек трябва да се свърже с лекаря си, ако изпитва някой от симптомите, които здравните специалисти са свързани със синдрома на серотонин.

  • Спешна медицина
  • Неврология/невронаука
  • Фармация/фармацевт

Медицински новини днес има строги насоки за снабдяване и рисува само от рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински списания и асоциации. Избягваме да използваме висши референции. Ние свързваме първични източници – включително проучвания, научни справки и статистика – във всяка статия, както и ги изброяваме в раздела за ресурси в долната част на нашите статии. Можете да научите повече за това как гарантираме, че съдържанието ни е точно и актуално, като прочетете нашата